職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)公布

省政府辦公廳1月5日公布《山西省職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法》。今后5年，將對(duì)參保職工在年度內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的費(fèi)用給予補(bǔ)助。

　　職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，是指對(duì)參保職工發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障，即對(duì)參保職工在年度內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的費(fèi)用按規(guī)定給予補(bǔ)助。

　　參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的范圍為參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位和職工（含退休人員）。職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金由用人單位和職工共同負(fù)擔(dān)；用人單位確實(shí)無(wú)力負(fù)擔(dān)的，經(jīng)參保職工個(gè)人申請(qǐng)、用人單位確認(rèn)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，可由參保職工個(gè)人全額負(fù)擔(dān)；已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的無(wú)用人單位人員，由參保職工個(gè)人全額負(fù)擔(dān)。

　　職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助籌資標(biāo)準(zhǔn)可采取公布的全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的一定比例或定額的方式確定，由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)當(dāng)?shù)氐膮⒈Ｈ藬?shù)、發(fā)病情況等因素確定。單位繳納部分隨基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并繳納，職工繳納部分從本人工資（或養(yǎng)老金）中代扣代繳，也可從醫(yī)保個(gè)人賬戶中劃扣。

　　職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的支付標(biāo)準(zhǔn)為：年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額以上至職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助年度最高支付限額以下部分的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按90%的比例支付。

　　職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助設(shè)置年度最高支付限額。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)疊加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的年度最高支付限額原則上達(dá)到公布的全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的6倍左右。

　　參保人員享受職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇條件與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保持一致，按規(guī)定不能享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員，不能單獨(dú)享受職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇。

來(lái)源：太原日?qǐng)?bào)

聲明：本文系轉(zhuǎn)載自互聯(lián)網(wǎng)，請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。若對(duì)該稿件內(nèi)容有任何疑問(wèn)或質(zhì)疑，請(qǐng)立即與鐵甲網(wǎng)聯(lián)系，本網(wǎng)將迅速給您回應(yīng)并做處理，再次感謝您的閱讀與關(guān)注。